呼吸が困難になってきたら（５）ALS の呼吸障害に対する主な対応

（1）非侵襲的呼吸サポート（マスク式補助換気） 筋力低下により不足している呼吸を、鼻マスクを装着し機械の力で補います。一般的にはNIV やBipap などの名称で呼ばれています。上手に使用するためにはマスクのフィッティングが最も重要になりますが、さまざまな種類があるため医療者とよく相談の上選定することが大切です。はじめは短時間から開始し徐々に慣れていくことが必要で、間欠的に使用する場合や24 時間装着する場合などさまざまな使い方が可能です。 （2）侵襲的呼吸サポート（気管切開+ 人工呼吸器） 手術により気管に穴を開けて（気管切開）人工呼吸器を装着する方法