嚥下困難があったら（３）胃瘻も考えよう

胃ろう（PEG）に対しどのようなイメージをお持ちでしょうか？　PEG があっても口から食べること（経口摂取）はできます。お腹にもう一つ別の口ができたと考えてください。
胃ろう造設には、可能な限り経口摂取しながらもPEG からは必要な栄養を摂り込み体力を温存できる、QOL（生活生命の質）を維持できるといったメリットがあります。PEG は栄養障害に対する考え方です。PEG 造設のタイミングは、食事量の減少、食事時間の延長、むせがあれば適応といわれます。早すぎるということはありません。努力呼吸（%VC）50%以上が保たれている状態が最適です。
PEG 造設術そのものは諸条件が整えば、胃内視鏡（胃カメラ）で短時間に大きな苦痛なく行えます。しかし、呼吸状態が悪くなると危険な処置になり、医療機関も施行を躊躇します。
誤嚥性肺炎を起こす前にPEG を造設するのがよいといわれています。担当医師と相談しましょう。